Wanneer tanden scheef staan of er te weinig ruimte lijkt te zijn in de mond, wordt soms gekozen voor het trekken van gezonde premolaren (kleine kiezen; de kies tussen de hoektand en de grote kies). Maar is dat altijd nodig of is ruimtegebrek mogelijk het gevolg van een ander onderliggend probleem?
Niet alleen een kwestie van ruimtegebrek
Soms ontstaat er te weinig ruimte voor blijvende tanden doordat de tandboog (de boogvorm van het gebit) zich niet goed ontwikkelt. In deze context is crowding (scheefstand door ruimtegebrek) niet altijd de oorzaak van het probleem, maar eerder een gevolg van een verstoorde ontwikkeling.
Vroege behandeling is cruciaal
Het vroegtijdig herkennen van een afwijkende mondfunctie vergroot de kans dat de groei van de kaken positief kan worden beïnvloed. Het verbeteren van neusademhaling, tongpositie en slikfunctie kan op natuurlijke wijze meer ruimte creëren voor blijvende tanden.
Als een kind ouder wordt en de groei vertraagt, is functieherstel vaak niet meer voldoende. In dat geval kan aanvullende orthodontische behandeling nodig zijn om verloren ruimte terug te winnen.
Belang van de eerste kiezen
De eerste blijvende kiezen spelen een essentiële rol bij de beschikbare ruimte in de tandboog. Als deze kiezen naar voren draaien of kantelen, gaat er tandbooglengte verloren, wat resulteert in minder ruimte voor andere tanden. Door deze kiezen terug te brengen naar een gunstige positie, kan vaak extra ruimte worden gecreëerd zonder dat er direct tanden moeten worden getrokken.
Ruimte creëren zonder extracties
Myofunctionele orthodontie richt zich op een goede ademhaling, tongpositie en mondfunctie om tanden en kaken optimaal te laten ontwikkelen. Door de kiezen te corrigeren en tegelijkertijd de mondfunctie te verbeteren, kan verloren tandbooglengte in sommige gevallen gedeeltelijk worden hersteld. Hierdoor kan soms voldoende ruimte ontstaan voor blijvende tanden zonder dat gezonde elementen hoeven te worden verwijderd.
Geen one-size-fits-all tandboog
Ieder individu is uniek met verschillen in tonggrootte, tandgrootte, kaakvorm en gezichtsontwikkeling. Daarom is het doel niet om elke patiënt exact dezelfde tandboogvorm te geven.
Belangrijker is een tandboog die voldoende ruimte biedt voor tanden, een goede tongpositie ondersteunt en zorgt voor een stabiel functioneel evenwicht in de mond.
Samenvatting
Ruimtegebrek betekent niet altijd dat gezonde premolaren moeten worden getrokken. Het is van belang om eerst de oorzaak van het probleem te achterhalen. Door aandacht te besteden aan mondfunctie, groei en de positie van de kiezen kan extra ruimte worden gecreëerd en kunnen extracties mogelijk worden vermeden.
Meer informatie nodig?
Wil je meer weten over de achterliggende theorie, de rol van functieherstel en de biomechanica van ruimtecreatie? Neem dan een kijkje op de uitgebreide informatie over Myofunctionele orthodontie bij ruimtegebrek, verloren tandbooglengte, functie en ruimtecreatie zonder extracties.
